杨陵区纪委监委立足职责定位，坚持办案引领，严肃查处违规套取医保基金等问题，以强有力的监督执纪执法，护航医保基金安全运行。集中整治以来，全区纪检监察机关立案10件、处分9人，其中区管干部7人，第一种形态处理4人次。

坚持统筹衔接，开展“清风行动”。建立“纪委统筹+部门协同+上下联动”工作格局，区纪委监委班子成员靠前指挥、下沉督导，督促区医保局扛牢主体责任，加强与卫健、市场监管等部门沟通联络，做实定期会商、信息共享、线索移交、联查联办，凝聚各方合力。紧盯工作推进、问题排查、资金监管等重点，常态化开展检查6轮次，发现问题67条，督促区医保局处理违规使用医保基金机构12家，其中解除医保服务协议6家，解除门诊统筹和门诊慢特病服务协议6家。

坚持办案引领，开展“利剑行动”。紧盯医保领域关键岗位、重点人员，全面梳理起底排查医保领域问题线索，督促医保、卫健、市场监管等单位移交问题线索13件。紧盯贪污挪用、违规使用医保基金等问题，综合运用领导包案、片区协作、提级办理等方式，处置问题线索13件，立案10人，严肃查处了医保局、卫健局等单位相关责任人履职不到位造成医保基金重大损失问题，追回医保基金279.47万元。同时，强化纪法衔接，以案深挖欺诈骗保问题线索，及时移交有关单位处置，持续释放执纪必严、违法必究的强烈信号。

坚持精准治理，开展“溯源行动”。坚持问题导向与系统施治相结合，督促区医保局构建完成智能化监管体系，全面推进药品追溯码监管，通过智能监管系统全年审核定点医药机构违规使用医保基金疑点数据1821条，终审扣减违规资金2.28万元。同时，推动制度建设长效化，指导区医保局制定《工作人员失职问责制度（试行）》《医保基金行纪衔接联动监督机制》等制度6项，完善线索双向移送和联合惩戒机制，优化基金审核拨付流程，从源头上堵塞管理漏洞，切实强化医保基金监管管理和使用质效。

坚持群众有感，开展“暖心行动”。聚焦群众急难愁盼推动医保服务提质增效。紧盯“一老一小”就医痛点，监督推动区内57家定点医药机构上线“刷脸支付”，实现 “无卡就医”，全年为老年人、儿童等群体提供便捷刷脸支付结算服务5.8万笔。破解医保惠民政策落地“中梗阻”，督促集采药品“零加成”覆盖至5家定点零售药店、2家定点民营医院、53家村卫生室，切实减轻群众负担。同时，深化“数字赋能监督”，督促相关医疗机构搭建慢病线上平台，将慢特病申报时限压减三分之二，线上办理率超五成，基金支出人次增加 42.63%，但人均支出下降 11.49%，有效实现了“基金更安全、群众得实惠”的双赢。